Volúmenes y capacidades usados para describir la ventilación (ADMIT, 2018)
La ventilación se caracteriza por diferentes volúmenes y
capacidades, que son medidas obtenidas a partir de la combinación de los
valores de los distintos volúmenes:
- ·
Volumen circulante o de vaivén –
volumen inhalado y exhalado durante la respiración normal
- ·
Volumen inspiratorio de reserva –
volumen que puede inhalarse adicionalmente desde el final de una respiración
normal
- ·
Volumen espiratorio de reserva –
volumen que puede exhalarse adicionalmente desde el final de una espiración
normal
- ·
Volumen residual – volumen que
permanece en los pulmones después de una espiración máxima
- ·
Capacidad vital – volumen que
puede exhalarse después de una inspiración máxima (suma de 1, 2 y 3)
- ·
Capacidad inspiratoria – volumen
que puede inhalarse adicionalmente después de una espiración normal (suma de 1
y 2)
- ·
Capacidad residual funcional –
volumen que permanece en el pulmón al final de una espiración normal (suma de 3
y 4)
- ·
Capacidad total – volumen que
llena el pulmón después de una inspiración máxima (suma de 1, 2, 3 y 4)
En la mujer, todos los volúmenes y capacidades pulmonares
son inferiores en un 20 - 25% respecto al hombre. En personas grandes y
atléticas los valores obtenidos superan los de los sujetos pequeños y
asténicos. (ADMIT, 2018)
La curva del flujo-volumen durante la inspiración y la
espiración normal ("bucle flujo-volumen"), y las obtenidas
posteriormente durante la inspiración y la espiración forzada sirven para
demostrar las considerables reservas ventilatorias de que dispone el sujeto
sano. Durante el ejercicio, el grado de ventilación puede aumentarse con
mayores flujos inspiratorios y espiratorios, así como aumentando el volumen
circulante y la frecuencia respiratoria. En general, en los sujetos sanos,
durante el ejercicio el volumen pulmonar espiratorio final continúa, por lo
general, siendo el mismo.
Elaborado por: Hector García
El volumen residual (VR, o RV por las
siglas en inglés de Residual volume) es la cantidad de aire que queda en
los pulmones de una persona después de exhalar completamente. (Garcia, 2019)
Elaborado por: Hector García
La determinación del volumen residual es imposible mediante
una espirometría. Por lo tanto la medición tiene que ser hecha a través de
métodos indirectos, tales como:
Prueba
de dilución de helio. Una persona respira de un recipiente
que contiene una cantidad documentada de una mezcla de helio y oxígeno. La
prueba mide los cambios de concentración de los gases en el contenedor.
Pletismografía
corporal. Esta prueba mide la cantidad total de aire que los
pulmones pueden contener (capacidad pulmonar total). Para esta prueba, una
persona se sienta en el interior de una cabina hermética llamada pletismógrafo
y respira a través de una boquilla mientras que se recogen las mediciones de
presión y de flujo de aire. Los diferentes valores que se registran se utilizan
para calcular su volumen pulmonar residual.
Lavado de nitrógeno. Esta prueba, también llamada método de
Fowler, se puede realizar con una sola o múltiples aspiraciones. Se toma una
respiración de oxígeno puro y se exhala a través de una válvula para medir el
contenido de nitrógeno. Los resultados se muestran en una gráfica que relaciona
la proporción de nitrógeno espirado respecto al tiempo.
Planimetría radiográfica. La técnica utiliza radiografías
para estimar el volumen residual. Puede ser una alternativa a la pletismografía
corporal y la dilución de helio para la medición de volúmenes pulmonares,
aunque la técnica todavía no es lo suficientemente robusta como para reemplazar
las otras técnicas. (Garcia, 2019)
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